Acidez Estomacal (Reflujo)
Concepto Clínico:Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
CIE-10:K21.9
La acidez estomacal o pirosis es la sensación de ardor o quemazón retroesternal, resultado del reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago. Ocurre fisiológicamente por la relajación transitoria o incompetencia del esfínter esofágico inferior, permitiendo el paso retrógrado de ácido clorhídrico y pepsina. Es clínicamente importante evaluarla porque su cronicidad puede provocar complicaciones como esofagitis erosiva, estenosis esofágica o metaplasia de Barrett, un precursor de adenocarcinoma esofágico. Su correcto diagnóstico diferencial es esencial para descartar patologías cardíacas o abdominales graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si acidez estomacal (reflujo) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfagia o odinofagia de nueva aparición (dificultad o dolor al tragar)
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas)
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa sin causa aparente
- •Dolor torácico intenso, opresivo, con irradiación, que sugiere origen cardíaco
Principales Causas
Hernia hiatal — principal causa anatómica subyacente en la población mexicana
Hernia hiatal — principal causa anatómica subyacente en la población mexicana
Disfunción del esfínter esofágico inferior por hábitos dietéticos (comida picante, grasosa, abundante)
Disfunción del esfínter esofágico inferior por hábitos dietéticos (comida picante, grasosa, abundante)
Obesidad y sobrepeso — incrementan la presión intraabdominal
Obesidad y sobrepeso — incrementan la presión intraabdominal
Consumo frecuente de irritantes gástricos (alcohol, tabaco, café, refrescos carbonatados)
Consumo frecuente de irritantes gástricos (alcohol, tabaco, café, refrescos carbonatados)
Embarazo — por efecto hormonal y presión mecánica del útero gestante
Embarazo — por efecto hormonal y presión mecánica del útero gestante
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Panel de sangre oculta en heces
- Serología para Helicobacter pylori (IgG)
- Prueba de aliento con urea marcada (C13 o C14) para Helicobacter pylori
- Perfil bioquímico hepático (para descartar patología hepatobiliar)
- Hemograma completo (para evaluar anemia por sangrado crónico)
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