Aleteo arteria coronaria
Concepto Clínico:Aleteo de la arteria coronaria (Coronary artery fluttering)
CIE-10:I25.1
El aleteo de la arteria coronaria es un hallazgo angiográfico que consiste en un movimiento oscilatorio anormal de la pared arterial durante la sístole. Se produce por una alteración en la elasticidad y la integridad estructural de la capa media de la arteria, frecuentemente asociada a aterosclerosis, disección o traumatismo. Su importancia clínica radica en que es un marcador de inestabilidad de la placa aterosclerótica y de fragilidad de la pared vascular, lo que incrementa significativamente el riesgo de eventos isquémicos agudos, como el infarto al miocardio. Su identificación requiere una evaluación integral para determinar la etiología subyacente y establecer el manejo terapéutico adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso y prolongado (>20 minutos) con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Aparición de disnea súbita, diaforesis fría profusa y palidez acompañando al dolor torácico
- •Síncope o presíncope asociado al dolor torácico o al esfuerzo
- •Signos de shock cardiogénico: hipotensión arterial sostenida, taquicardia, oliguria y alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad aterosclerótica coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad aterosclerótica coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Traumatismo torácico cerrado o iatrogénico (post-intervención coronaria)
Traumatismo torácico cerrado o iatrogénico (post-intervención coronaria)
Vasculitis (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Vasculitis (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Enfermedad del tejido conectivo (ej. síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos vascular)
Enfermedad del tejido conectivo (ej. síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos vascular)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Angiografía coronaria (cateterismo cardiaco)
- Ecocardiograma transtorácico y transesofágico
- Tomografía computarizada de arterias coronarias (angio-TAC coronario)
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- Biomarcadores cardíacos (Troponina I o T de alta sensibilidad, CK-MB)
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