Aleteo arteria coronaria
Concepto Clínico:Aleteo de la arteria coronaria
CIE-10:I25.1
El aleteo de la arteria coronaria es un hallazgo ecocardiográfico que consiste en la observación de un movimiento anormal, rápido y oscilante de la pared de una arteria coronaria epicárdica. Este fenómeno ocurre fisiológicamente debido a la turbulencia del flujo sanguíneo generada por una estenosis crítica o una fístula arteriovenosa coronaria, lo que provoca vibraciones en la pared vascular. Es clínicamente importante porque constituye un marcador indirecto de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa, frecuentemente asociada a placas ateroscleróticas vulnerables. Su identificación es crucial para estratificar el riesgo cardiovascular y guiar la necesidad de una coronariografía invasiva urgente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Aparición concomitante de disnea severa, diaforesis fría y palidez
- •Alteración del estado de conciencia (síncope o presíncope) asociado al dolor torácico
- •Detección de arritmia ventricular sostenida (taquicardia ventricular o fibrilación ventricular) en el monitor
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Fístula arteriovenosa coronaria congénita o adquirida
Fístula arteriovenosa coronaria congénita o adquirida
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Puente miocárdico con compresión sistólica severa
Puente miocárdico con compresión sistólica severa
Vasculitis coronaria (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Vasculitis coronaria (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG)
- Ecocardiograma transtorácico con Doppler color
- Prueba de esfuerzo con monitorización electrocardiográfica
- Perfil lipídico completo (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos)
- Biomarcadores cardíacos (Troponina I o T de alta sensibilidad, CK-MB)
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