Aleteo arteria coronaria
Concepto Clínico:Aleteo coronario
CIE-10:I25.1
El aleteo de la arteria coronaria es un hallazgo ecocardiográfico que describe un movimiento anormal, rápido y oscilante de la pared de una arteria coronaria epicárdica. Este fenómeno ocurre fisiológicamente debido a la turbulencia del flujo sanguíneo generada por una estenosis crítica o una fístula arteriovenosa coronaria, lo que provoca vibraciones en la pared vascular. Es clínicamente importante porque constituye un marcador indirecto de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa, frecuentemente asociada a placas ateroscleróticas vulnerables. Su identificación es crucial para estratificar el riesgo cardiovascular y guiar la necesidad de una coronariografía invasiva urgente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico anginoso de nueva aparición o en reposo, con características isquémicas
- •Aparición simultánea de disnea súbita, diaforesis profusa y palidez
- •Dolor epigástrico atípico acompañado de náuseas y vómito, en paciente con factores de riesgo cardiovascular
- •Síncope o presíncope asociado al dolor torácico o al esfuerzo
Principales Causas
Enfermedad aterosclerótica coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad aterosclerótica coronaria — la causa más frecuente en población mexicana
Fístula arteriovenosa coronaria congénita
Fístula arteriovenosa coronaria congénita
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Puente miocárdico con compresión sistólica severa
Puente miocárdico con compresión sistólica severa
Vasculitis coronaria (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Vasculitis coronaria (ej. enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ecocardiograma transtorácico con Doppler color
- Prueba de esfuerzo con monitorización electrocardiográfica
- Perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Biometría hemática completa
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina de alta sensibilidad, CK-MB)
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