Aleteo arteria coronaria
Concepto Clínico:Aleteo de la arteria coronaria
CIE-10:I25.1
El aleteo de la arteria coronaria es un hallazgo angiográfico que consiste en la visualización de un movimiento oscilatorio o de 'flapping' de una arteria coronaria epicárdica durante la sístole ventricular. Este fenómeno ocurre fisiológicamente debido a la tracción y compresión dinámica del vaso por un segmento miocárdico subyacente hipertrofiado, hiperdinámico o con movimiento anormal, como en la miocardiopatía hipertrófica. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un marcador indirecto de enfermedad miocárdica estructural subyacente y se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos, incluyendo isquemia y muerte súbita cardiaca.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de nueva aparición o en reposo, con irradiación típica a brazo izquierdo o mandíbula
- •Síncope o presíncope de esfuerzo, especialmente en pacientes jóvenes con antecedentes familiares de miocardiopatía
- •Disfnea súbita en reposo o con mínimos esfuerzos, acompañada de palpitaciones irregulares
- •Signos de insuficiencia cardiaca aguda (ortopnea, edema agudo de pulmón, ingurgitación yugular)
Principales Causas
Miocardiopatía hipertrófica — la causa estructural más frecuente en población mexicana
Miocardiopatía hipertrófica — la causa estructural más frecuente en población mexicana
Miocardiopatía dilatada con segmentos de movimiento paradójico
Miocardiopatía dilatada con segmentos de movimiento paradójico
Aneurisma ventricular izquierdo postinfarto
Aneurisma ventricular izquierdo postinfarto
Hipertrofia ventricular izquierda severa secundaria a hipertensión arterial sistémica no controlada
Hipertrofia ventricular izquierda severa secundaria a hipertensión arterial sistémica no controlada
Tumores cardiacos intramiocárdicos (ej. mixoma, fibroma) que alteran la dinámica de la pared
Tumores cardiacos intramiocárdicos (ej. mixoma, fibroma) que alteran la dinámica de la pared
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Angiografía coronaria (cateterismo cardiaco)
- Ecocardiograma transtorácico con Doppler y medición de grosor de pared
- Resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio
- Electrocardiograma de 12 derivaciones en reposo
- Prueba de esfuerzo (ergometría) con monitoreo electrocardiográfico continuo
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