Aleteo arteria coronaria
Concepto Clínico:Aleteo de la arteria coronaria (Coronary artery fluttering)
CIE-10:I25.1
El aleteo de la arteria coronaria es un hallazgo angiográfico que consiste en un movimiento oscilante o de 'flapping' de la pared arterial durante la sístole. Este fenómeno ocurre debido a una alteración en la rigidez de la pared vascular, frecuentemente asociada a placas ateroscleróticas blandas, disección intramural o necrosis de la media. Su importancia clínica radica en que es un marcador de inestabilidad de la placa y se asocia con un mayor riesgo de eventos coronarios agudos, como el infarto de miocardio, por lo que su identificación requiere una evaluación y manejo inmediatos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito, intenso y prolongado (>20 minutos) con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo
- •Aparición de disnea súbita, diaforesis fría profusa y palidez acompañando al dolor torácico
- •Síncope o presíncope asociado al dolor torácico, sugiriendo inestabilidad hemodinámica o arritmia
- •Dolor torácico en reposo o con mínimo esfuerzo en paciente con diagnóstico previo de cardiopatía isquémica
Principales Causas
Síndrome coronario agudo con placa aterosclerótica vulnerable — la causa más frecuente en población mexicana
Síndrome coronario agudo con placa aterosclerótica vulnerable — la causa más frecuente en población mexicana
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)
Vasculitis (e.g., enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Vasculitis (e.g., enfermedad de Kawasaki, arteritis de Takayasu)
Traumatismo torácico cerrado o iatrogénico post-intervención coronaria
Traumatismo torácico cerrado o iatrogénico post-intervención coronaria
Enfermedad arterial no aterosclerótica (e.g., displasia fibromuscular)
Enfermedad arterial no aterosclerótica (e.g., displasia fibromuscular)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Angiografía coronaria (cateterismo cardíaco)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn)
- Creatinquinasa-MB (CK-MB)
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Ecocardiograma transtorácico (ETT)
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