Aleteo cámara cardíaca
Concepto Clínico:Palpitaciones cardíacas
CIE-10:R00.2
El aleteo o palpitación cardíaca es la percepción molesta de los latidos del corazón, que el paciente describe como golpeteo, aleteo o latido irregular en el pecho, cuello o garganta. Ocurre debido a alteraciones en la generación o conducción del impulso eléctrico cardiaco, que pueden resultar en arritmias, o por un aumento en la fuerza de contracción del miocardio en respuesta a diversos estímulos. Su importancia clínica radica en que puede ser la manifestación inicial de trastornos del ritmo cardiaco potencialmente graves, desde taquiarritmias benignas hasta fibrilación auricular o ventricular. La evaluación oportuna es crucial para descartar patología estructural cardiaca y prevenir complicaciones tromboembólicas o hemodinámicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo cámara cardíaca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones súbitas asociadas a dolor torácico opresivo de más de 15 minutos de duración, sugestivo de síndrome coronario agudo
- •Palpitaciones con sincope (pérdida del conocimiento) o presíncope (mareo intenso con sensación de desmayo inminente)
- •Aleteo cardíaco en reposo con frecuencia mayor a 150 latidos por minuto, persistente por más de 30 minutos
- •Palpitaciones en paciente con diagnóstico previo de cardiopatía estructural (ej. miocardiopatía hipertrófica, valvulopatía) o antecedente de muerte súbita familiar
Principales Causas
Ansiedad y trastornos de pánico — desencadenante psicosomático muy frecuente
Ansiedad y trastornos de pánico — desencadenante psicosomático muy frecuente
Extrasístoles auriculares o ventriculares — arritmia benigna común
Extrasístoles auriculares o ventriculares — arritmia benigna común
Fibrilación auricular — arritmia sostenida más prevalente en adultos mayores
Fibrilación auricular — arritmia sostenida más prevalente en adultos mayores
Anemia ferropénica — especialmente en mujeres en edad fértil por sangrado menstrual abundante
Anemia ferropénica — especialmente en mujeres en edad fértil por sangrado menstrual abundante
Hipertiroidismo — por exceso de hormonas tiroideas que incrementan el automatismo cardiaco
Hipertiroidismo — por exceso de hormonas tiroideas que incrementan el automatismo cardiaco
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar anemia o infección)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, calcio, magnesio)
- Panel metabólico básico (incluye glucosa y función renal)
- Marcadores cardíacos (Troponina I o T, CK-MB) si hay dolor torácico asociado
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