Aleteo pared arterial
Concepto Clínico:Fremito arterial
CIE-10:R09.89
El aleteo o fremito arterial es un signo clínico palpable caracterizado por una vibración o frémito en la pared de una arteria, percibido por la palpación suave con las yemas de los dedos. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo sanguíneo a través de un segmento arterial estrechado o irregular, generando vibraciones mecánicas transmisibles a la pared vascular. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un hallazgo objetivo que orienta hacia patologías estructurales subyacentes, principalmente estenosis arteriales significativas. Su detección justifica la realización de estudios complementarios para confirmar el diagnóstico y establecer la gravedad de la lesión vascular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de fremito asociado a dolor intenso, palidez y frialdad de la extremidad (sospecha de oclusión arterial aguda)
- •Fremito en territorio carotídeo con síntomas neurológicos concomitantes (déficit motor, afasia, amaurosis fugaz)
- •Fremito en aorta abdominal o ilíaca con dolor abdominal o lumbar severo y pulsátil (sospecha de aneurisma disecante o con fugas)
- •Fremito en sitio de acceso vascular reciente (catéter, herida) con signos de sangrado activo o expansión rápida de hematoma
Principales Causas
Estenosis arterial aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Estenosis arterial aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Arteritis de Takayasu (enfermedad sin pulso), prevalente en mujeres jóvenes mexicanas
Arteritis de Takayasu (enfermedad sin pulso), prevalente en mujeres jóvenes mexicanas
Disección arterial traumática o espontánea
Disección arterial traumática o espontánea
Compresión extrínseca de una arteria por masa o tumor
Compresión extrínseca de una arteria por masa o tumor
Malformación arteriovenosa o fístula arteriovenosa adquirida
Malformación arteriovenosa o fístula arteriovenosa adquirida
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva ultrasensible (PCRus)
- Estudio Doppler arterial de extremidades o territorio afectado
- Angiografía por tomografía computada (Angio-TC) o Angioresonancia magnética
- Ultrasonido vascular dúplex con mapeo de flujo a color
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