Aleteo pared arterial
Concepto Clínico:Fremitus arterial o vibración arterial palpable
CIE-10:R09.89
El aleteo o fremitus arterial es un signo clínico que consiste en la percepción de una vibración o frémito palpable sobre el trayecto de una arteria. Ocurre debido a la turbulencia del flujo sanguíneo generada por una alteración en la integridad de la pared vascular o por un gradiente de presión significativo. Su importancia clínica radica en que es un hallazgo físico directo que sugiere patología vascular subyacente, como aneurismas o fístulas, requiriendo siempre una evaluación diagnóstica dirigida para descartar complicaciones potencialmente graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de aleteo pulsátil acompañado de dolor intenso y palidez o frialdad en la extremidad (sospecha de disección o trombosis aguda)
- •Aleteo asociado a masa pulsátil en expansión y dolor abdominal o lumbar intenso (sospecha de ruptura de aneurisma aórtico)
- •Signos de isquemia aguda en la extremidad distal (dolor, palidez, parestesias, parálisis) junto con el frémito
- •Aleteo en sitio de punción arterial reciente con hematoma en rápida expansión y anemia aguda
Principales Causas
Fístula arteriovenosa (especialmente en pacientes en hemodiálisis) — la más frecuente en población mexicana
Fístula arteriovenosa (especialmente en pacientes en hemodiálisis) — la más frecuente en población mexicana
Aneurisma arterial (aórtico, poplíteo, femoral)
Aneurisma arterial (aórtico, poplíteo, femoral)
Estenosis arterial hemodinámicamente significativa
Estenosis arterial hemodinámicamente significativa
Disección arterial
Disección arterial
Complicación post-cateterismo arterial (seudoaneurisma)
Complicación post-cateterismo arterial (seudoaneurisma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido Doppler arterial (estudio de primera línea)
- Angiotomografía computada (angio-TC)
- Angiografía por resonancia magnética (angio-RM)
- Angiografía convencional
- Estudios de coagulación (TP, TTPa, fibrinógeno) para evaluación prequirúrgica
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