Aleteo red vascular

Concepto Clínico:Fenómeno de Raynaud

CIE-10:I73.0

El aleteo o palidez intermitente de la red vascular, conocido clínicamente como Fenómeno de Raynaud, es un trastorno vasoespástico caracterizado por episodios de vasoconstricción exagerada de las arteriolas digitales, generalmente desencadenada por frío o estrés. Fisiopatológicamente, implica una disfunción del sistema nervioso simpático y del endotelio vascular, lo que provoca una reducción brusca del flujo sanguíneo a los dedos de manos y pies. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque puede ser primario (benigno), frecuentemente es secundario a enfermedades autoinmunes sistémicas, siendo un marcador precoz de esclerodermia, lupus eritematoso sistémico u otras conectivopatías. Su identificación permite un diagnóstico temprano de la enfermedad subyacente y la prevención de complicaciones como ulceraciones o gangrena.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo red vascular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Aparición de úlceras digitales dolorosas, necrosis o gangrena en las yemas de los dedos
  • Episodio de Raynaud asimétrico que afecta solo un miembro, sugiriendo enfermedad oclusiva arterial
  • Fiebre, rash malar, artritis o síntomas sistémicos concomitantes que sugieran actividad de enfermedad autoinmune
  • Disfagia, reflujo gastroesofágico severo o engrosamiento cutáneo progresivo, indicativos de esclerosis sistémica

Principales Causas

1

Fenómeno de Raynaud primario (enfermedad de Raynaud) — la más frecuente en población mexicana

Fenómeno de Raynaud primario (enfermedad de Raynaud) — la más frecuente en población mexicana

2

Esclerosis sistémica (esclerodermia)

Esclerosis sistémica (esclerodermia)

3

Lupus eritematoso sistémico (LES)

Lupus eritematoso sistémico (LES)

4

Artritis reumatoide

Artritis reumatoide

5

Síndrome de Sjögren

Síndrome de Sjögren

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Perfil reumático (Anticuerpos Antinucleares - ANA, por inmunofluorescencia)
  • Capilaroscopía del lecho ungueal
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Factor Reumatoide (FR) y Anti-CCP
  • Anticuerpos Anticentrómero y Anti-Scl-70 (Anti-topoisomerasa I)

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