Aleteo válvula aórtica
Concepto Clínico:Fenómeno de aleteo de la válvula aórtica
CIE-10:I35.8
El aleteo de la válvula aórtica es un hallazgo ecocardiográfico que consiste en la presencia de movimientos anormales, rápidos y de baja amplitud de una o más valvas de la válvula aórtica durante la diástole. Ocurre fisiológicamente debido a la turbulencia del flujo sanguíneo regurgitante a través de un orificio valvular incompetente, lo que genera vibraciones en las estructuras valvulares. Es clínicamente importante porque es un signo ecocardiográfico altamente específico de insuficiencia aórtica hemodinámicamente significativa, por lo que su identificación obliga a una evaluación integral de la gravedad y etiología de la valvulopatía.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo válvula aórtica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico súbito, intenso y desgarrador que irradia a espalda (sospecha de disección aórtica aguda)
- •Signos de bajo gasto cardíaco agudo: hipotensión marcada, taquicardia extrema, palidez, obnubilación
- •Fiebre alta con soplo diastólico nuevo o cambiante y signos embólicos (sospecha de endocarditis aguda)
- •Edema agudo de pulmón (disnea severa, ortopnea, crepitantes pulmonares)
Principales Causas
Dilatación de la raíz aórtica (etiología más frecuente en población mexicana, asociada a hipertensión arterial crónica)
Dilatación de la raíz aórtica (etiología más frecuente en población mexicana, asociada a hipertensión arterial crónica)
Endocarditis infecciosa (con destrucción o perforación valvular)
Endocarditis infecciosa (con destrucción o perforación valvular)
Valvulopatía aórtica bicúspide congénita
Valvulopatía aórtica bicúspide congénita
Enfermedad reumática crónica (fiebre reumática)
Enfermedad reumática crónica (fiebre reumática)
Disección aórtica aguda tipo A (con compromiso de la válvula)
Disección aórtica aguda tipo A (con compromiso de la válvula)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ecocardiograma transtorácico (estudio de primera línea para visualización y cuantificación)
- Ecocardiograma transesofágico (para mayor detalle anatómico, endocarditis o disección)
- Electrocardiograma (para evaluar arritmias, hipertrofia ventricular izquierda)
- Radiografía de tórax (para valorar silueta cardíaca y congestión pulmonar)
- Hemograma completo, PCR y VSG (en sospecha de proceso infeccioso/inflamatorio como endocarditis)
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