Aleteo válvula aórtica
Concepto Clínico:Fenómeno de aleteo de la válvula aórtica
CIE-10:I35.8
El aleteo de la válvula aórtica es un hallazgo ecocardiográfico que consiste en la presencia de movimientos anormales, rápidos y de baja amplitud de uno o más velos de la válvula aórtica durante la diástole. Ocurre fisiológicamente debido a la turbulencia del flujo sanguíneo regurgitante a través de un orificio valvular incompetente, generando vibraciones en las estructuras valvulares. Es clínicamente importante porque constituye un signo ecocardiográfico sensible de insuficiencia aórtica, por lo que su identificación obliga a una evaluación completa de la gravedad, la causa y las posibles repercusiones hemodinámicas de la valvulopatía.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo válvula aórtica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito acompañado de disnea — sugiere disección aórtica aguda complicando una dilatación de raíz
- •Síncope o presíncope de esfuerzo en paciente con soplo diastólico — puede indicar insuficiencia aórtica grave con compromiso hemodinámico
- •Fiebre persistente con soplo diastólico nuevo o cambiante y embolismos periféricos — signos de endocarditis infecciosa activa
- •Edema agudo de pulmón o insuficiencia cardíaca descompensada de inicio rápido en contexto de valvulopatía conocida
Principales Causas
Fiebre reumática — como secuela de enfermedad cardíaca reumática, prevalente en población mexicana con antecedentes de la enfermedad
Fiebre reumática — como secuela de enfermedad cardíaca reumática, prevalente en población mexicana con antecedentes de la enfermedad
Endocarditis infecciosa — con destrucción o perforación de los velos valvulares
Endocarditis infecciosa — con destrucción o perforación de los velos valvulares
Dilatación de la raíz aórtica — por hipertensión arterial sistémica, síndrome de Marfan o aortitis
Dilatación de la raíz aórtica — por hipertensión arterial sistémica, síndrome de Marfan o aortitis
Valvulopatía aórtica bicúspide congénita — con degeneración y calcificación secundaria
Valvulopatía aórtica bicúspide congénita — con degeneración y calcificación secundaria
Degeneración mixomatosa o esclerosis de los velos — asociada a edad avanzada y factores de riesgo cardiovascular
Degeneración mixomatosa o esclerosis de los velos — asociada a edad avanzada y factores de riesgo cardiovascular
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ecocardiograma transtorácico (ETT) con Doppler color y espectral
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Cultivos sanguíneos seriados (para descartar endocarditis)
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