Aleteo ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Aleteo ventricular izquierdo
CIE-10:I49.0
El aleteo ventricular izquierdo es una arritmia ventricular grave, caracterizada por una actividad eléctrica rápida y organizada del ventrículo izquierdo, típicamente entre 200 y 300 latidos por minuto. Se produce por un circuito de reentrada macroscópico dentro del miocardio ventricular, que genera contracciones mecánicas ineficaces y un gasto cardíaco severamente comprometido. Es una emergencia médica de alta mortalidad, ya que suele degenerar rápidamente en fibrilación ventricular y paro cardíaco. Su identificación y tratamiento inmediato son cruciales para la supervivencia del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del conocimiento (síncope) o presíncope recurrente
- •Dolor torácico opresivo intenso acompañado de palpitaciones rápidas e irregulares
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o signos de edema agudo de pulmón
- •Palpitaciones ventriculares sostenidas documentadas en monitor, con inestabilidad hemodinámica (hipotensión)
Principales Causas
Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana
Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana
Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología
Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología
Miocardiopatía hipertrrófica
Miocardiopatía hipertrrófica
Alteraciones electrolíticas severas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Alteraciones electrolíticas severas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Cardiotoxicidad por fármacos (ej. antiarrítmicos clase I, antidepresivos tricíclicos)
Cardiotoxicidad por fármacos (ej. antiarrítmicos clase I, antidepresivos tricíclicos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG)
- Monitoreo cardíaco ambulatorio (Holter de 24 horas o más)
- Estudio electrofisiológico (EEF) cardíaco
- Ecocardiograma transtorácico (ETT)
- Panel de electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio)
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