Aleteo ventrículo izquierdo

Concepto Clínico:Aleteo ventricular izquierdo

CIE-10:I49.0

El aleteo ventricular izquierdo es una arritmia ventricular grave, caracterizada por una actividad eléctrica rápida y organizada del ventrículo izquierdo, típicamente entre 200 y 300 latidos por minuto. Se produce por un circuito de reentrada macroscópico dentro del miocardio ventricular, que genera contracciones mecánicas ineficaces y un gasto cardíaco severamente comprometido. Es una emergencia médica de alta mortalidad, ya que suele degenerar rápidamente en fibrilación ventricular y paro cardíaco. Su identificación y tratamiento inmediato son cruciales para la supervivencia del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida súbita del conocimiento (síncope) o presíncope recurrente
  • Dolor torácico opresivo intenso acompañado de palpitaciones rápidas e irregulares
  • Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o signos de edema agudo de pulmón
  • Palpitaciones ventriculares sostenidas documentadas en monitor, con inestabilidad hemodinámica (hipotensión)

Principales Causas

1

Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana

Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología

Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología

3

Miocardiopatía hipertrrófica

Miocardiopatía hipertrrófica

4

Alteraciones electrolíticas severas (hipokalemia, hipomagnesemia)

Alteraciones electrolíticas severas (hipokalemia, hipomagnesemia)

5

Cardiotoxicidad por fármacos (ej. antiarrítmicos clase I, antidepresivos tricíclicos)

Cardiotoxicidad por fármacos (ej. antiarrítmicos clase I, antidepresivos tricíclicos)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG)
  • Monitoreo cardíaco ambulatorio (Holter de 24 horas o más)
  • Estudio electrofisiológico (EEF) cardíaco
  • Ecocardiograma transtorácico (ETT)
  • Panel de electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio)

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