Aleteo ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Flutter ventricular izquierdo
CIE-10:I49.0
El aleteo ventricular izquierdo es una arritmia ventricular rápida y organizada, caracterizada por un ritmo regular de alta frecuencia (generalmente entre 200-300 lpm) que se origina en el ventrículo izquierdo. Ocurre debido a un circuito de reentrada macroscópico dentro del miocardio ventricular, a menudo en un sustrato de cicatriz o fibrosis, que genera una activación eléctrica continua y sostenida. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque puede presentarse como una taquicardia monomórfica sostenida, tiene un alto riesgo de degenerar en fibrilación ventricular, lo que constituye una emergencia médica que pone en peligro la vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del conocimiento (síncope) durante el episodio de palpitaciones
- •Dolor torácico opresivo intenso asociado a la taquicardia
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o signos de edema agudo de pulmón
- •Deterioro del estado de conciencia (confusión, obnubilación) por hipoperfusión cerebral
Principales Causas
Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana
Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana
Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología
Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía hipertrófica
Enfermedad de Chagas (miocardiopatía chagásica crónica)
Enfermedad de Chagas (miocardiopatía chagásica crónica)
Sustratos arrítmicos post-cirugía cardíaca (ej. corrección de cardiopatías congénitas)
Sustratos arrítmicos post-cirugía cardíaca (ej. corrección de cardiopatías congénitas)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones (durante el episodio)
- Monitor Holter de 24-48 horas
- Ecocardiograma transtorácico
- Estudio electrofisiológico cardíaco
- Resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio
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