Aleteo ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Flutter ventricular izquierdo
CIE-10:I49.02
El aleteo ventricular izquierdo es una arritmia ventricular grave, caracterizada por una actividad eléctrica rápida y organizada del ventrículo izquierdo, que genera una frecuencia cardíaca extremadamente elevada, típicamente entre 250 y 350 latidos por minuto. Fisiopatológicamente, se debe a un circuito de reentrada macroscópico dentro del miocardio del ventrículo izquierdo, que mantiene una despolarización circular continua y sostenida. Es clínicamente crítico porque, aunque puede presentar actividad eléctrica organizada, con frecuencia degenera en fibrilación ventricular, llevando a una pérdida completa del gasto cardíaco, colapso hemodinámico y muerte súbita si no se revierte de inmediato.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si aleteo ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del conocimiento (síncope) o presíncope asociado a palpitaciones rápidas
- •Dolor torácico opresivo de inicio agudo concomitante con la sensación de aleteo
- •Dificultad respiratoria grave (disnea en reposo) o signos de edema agudo de pulmón
- •Detección de frecuencia cardíaca extremadamente rápida e irregular en el pulso radial o mediante dispositivos de medición
Principales Causas
Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana
Cardiopatía isquémica crónica (secuela de infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente en población mexicana
Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología
Miocardiopatía dilatada de cualquier etiología
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía hipertrófica
Enfermedad de Chagas (miocardiopatía chagásica crónica)
Enfermedad de Chagas (miocardiopatía chagásica crónica)
Alteraciones electrolíticas graves (principalmente hipokalemia e hipomagnesemia)
Alteraciones electrolíticas graves (principalmente hipokalemia e hipomagnesemia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio)
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina de alta sensibilidad, CK-MB)
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
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