Ardor Intenso al Finalizar la Micción
Concepto Clínico:Disuria Terminal
CIE-10:R30.1
La disuria terminal es un síntoma caracterizado por una sensación urente o dolorosa que se presenta específicamente al final del acto de la micción. Fisiológicamente, este ardor se debe a la contracción de la vejiga y la uretra sobre un tejido inflamado o irritado, lo que estimula directamente las terminaciones nerviosas sensitivas. Su importancia clínica radica en que es un marcador frecuente de patología del tracto urinario inferior, desde infecciones hasta afecciones inflamatorias o obstructivas. Una evaluación precisa es fundamental para establecer un diagnóstico diferencial correcto e iniciar un tratamiento dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor intenso al finalizar la micción se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere infección ascendente o pielonefritis)
- •Dolor lumbar intenso unilateral o bilateral que sugiere cólico renal o absceso
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar a pesar de la urgencia)
- •Hematuria macroscópica franca (orina visiblemente roja o con coágulos)
Principales Causas
Cistitis aguda no complicada (principalmente por Escherichia coli uropatógena)
Cistitis aguda no complicada (principalmente por Escherichia coli uropatógena)
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o inflamatoria)
Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o inflamatoria)
Litiasis ureteral distal o en la unión ureterovesical
Litiasis ureteral distal o en la unión ureterovesical
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina de primer chorro)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
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