Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en fosa ilíaca izquierda
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en la fosa ilíaca izquierda, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del colon. Fisiológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, espasmo muscular intenso o inflamación de la serosa, mediada por la activación de nociceptores viscerales. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas o incluso neoplásicas que requieren diagnóstico y manejo oportuno. La localización específica orienta el enfoque diagnóstico diferencial hacia órganos y estructuras de esa región anatómica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugiere infección sistémica o absceso
- •Sangrado rectal activo o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Signos de peritonitis localizada o generalizada (abdomen en tabla, rebote, contractura)
- •Vómito incoercible o signos de obstrucción intestinal (distensión, ausencia de evacuaciones o gases)
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — la más frecuente en población mexicana
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — la más frecuente en población mexicana
Diverticulitis aguda del colon descendente o sigmoides
Diverticulitis aguda del colon descendente o sigmoides
Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria como amebiasis)
Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria como amebiasis)
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa, Crohn del colon izquierdo)
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa, Crohn del colon izquierdo)
Estreñimiento severo con impactación fecal
Estreñimiento severo con impactación fecal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Calprotectina fecal
- Perfil bioquímico (incluye función renal, hepática y electrolitos)
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