Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de esa porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas o funcionales que requieren diagnóstico y manejo específico para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestivo de infección sistémica o absceso intraabdominal
- •Sangrado rectal franco o melena (heces negras, alquitranadas) que indica hemorragia digestiva activa
- •Abdomen agudo: defensa muscular involuntaria, contractura o dolor a la descompresión brusca (signo de Blumberg)
- •Vómito incoercible, distensión abdominal marcada y ausencia de emisión de gases, indicativos de obstrucción intestinal
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional altamente prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional altamente prevalente
Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa
Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Colitis infecciosa — por patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasora
Colitis infecciosa — por patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasora
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e inflamación local
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e inflamación local
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Coprocultivo con antibiograma y búsqueda de parásitos
- Panel de reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva, Velocidad de Sedimentación Globular)
- Calprotectina fecal cuantitativa
- Perfil bioquímico hepático y renal (para descartar patología extraintestinal)
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