Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del colon. Fisiopatológicamente, puede originarse por irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, distensión luminal o isquemia, que activan los nociceptores viscerales. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas, obstructivas o incluso neoplásicas que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y signos de irritación peritoneal (ej. defensa abdominal, rebote) — sugiere infección intraabdominal grave como diverticulitis complicada
- •Hematochezia (sangrado rectal rojo vivo) masivo o melena (heces negras alquitranadas) — indica hemorragia digestiva baja activa severa
- •Abdomen agudo: dolor intenso, súbito, con distensión abdominal y vómito — puede indicar obstrucción intestinal o isquemia mesentérica
- •Signos de shock: hipotensión, taquicardia, palidez, diaforesis — implica inestabilidad hemodinámica por sepsis o hemorragia
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores
Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — por patógenos como Salmonella, Shigella, E. coli o Entamoeba histolytica
Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — por patógenos como Salmonella, Shigella, E. coli o Entamoeba histolytica
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn) — proceso inflamatorio crónico idiopático
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn) — proceso inflamatorio crónico idiopático
Estreñimiento severo con impactación fecal — causa común de distensión y dolor localizado
Estreñimiento severo con impactación fecal — causa común de distensión y dolor localizado
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo con antibiograma y examen parasitológico seriado
- Calprotectina fecal (marcador de inflamación intestinal)
- Perfil bioquímico (incluye función renal, hepática y electrolitos)
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