Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial para diferenciar entre causas benignas, como trastornos funcionales, y patologías orgánicas graves que requieren intervención inmediata. La localización y características del dolor orientan el diagnóstico diferencial y la urgencia del abordaje.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestivo de infección sistémica o absceso
- •Sangrado rectal activo o melena con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
- •Signos de peritonitis localizada o generalizada (abdomen en tabla, rebote, defensa)
- •Imposibilidad para la ingesta de líquidos o vómito persistente que condiciona deshidratación
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional prevalente
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores
Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. histolytica
Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. histolytica
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — afectación continua desde recto
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — afectación continua desde recto
Estreñimiento crónico severo — con impactación fecal y distensión colónica
Estreñimiento crónico severo — con impactación fecal y distensión colónica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado
- Panel de heces para detección de toxinas de C. difficile y antígenos de E. histolytica
- Calprotectina fecal para diferenciar inflamación orgánica de funcional
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