Ardor severo en colon descendente

Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo

CIE-10:R10.3

El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial para diferenciar entre causas benignas, como trastornos funcionales, y patologías orgánicas graves que requieren intervención inmediata. La localización y características del dolor orientan el diagnóstico diferencial y la urgencia del abordaje.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestivo de infección sistémica o absceso
  • Sangrado rectal activo o melena con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
  • Signos de peritonitis localizada o generalizada (abdomen en tabla, rebote, defensa)
  • Imposibilidad para la ingesta de líquidos o vómito persistente que condiciona deshidratación

Principales Causas

1

Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional prevalente

Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional prevalente

2

Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores

Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores

3

Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. histolytica

Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. histolytica

4

Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — afectación continua desde recto

Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — afectación continua desde recto

5

Estreñimiento crónico severo — con impactación fecal y distensión colónica

Estreñimiento crónico severo — con impactación fecal y distensión colónica

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
  • Coprocultivo y examen parasitológico seriado
  • Panel de heces para detección de toxinas de C. difficile y antígenos de E. histolytica
  • Calprotectina fecal para diferenciar inflamación orgánica de funcional

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