Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas o funcionales que requieren diagnóstico y manejo específico para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y signos de irritación peritoneal (ej. defensa abdominal)
- •Hematochezia (sangre roja brillante en las heces) o melena en cantidad importante
- •Dolor abdominal intenso y súbito con distensión abdominal e imposibilidad para evacuar o expulsar gases (íleo)
- •Signos de shock hipovolémico: taquicardia, hipotensión, palidez cutánea y diaforesis
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (SII) — trastorno funcional digestivo altamente prevalente
Síndrome de intestino irritable (SII) — trastorno funcional digestivo altamente prevalente
Colitis linfocítica o colitis microscópica — inflamación crónica de la mucosa colónica
Colitis linfocítica o colitis microscópica — inflamación crónica de la mucosa colónica
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Colitis infecciosa — por patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli
Colitis infecciosa — por patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli
Colitis isquémica segmentaria — hipoperfusión del territorio del colon izquierdo
Colitis isquémica segmentaria — hipoperfusión del territorio del colon izquierdo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo con antibiograma y búsqueda de parásitos
- Calprotectina fecal cuantitativa
- Perfil bioquímico hepático y renal (incluye electrolitos séricos)
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