Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas, isquémicas o neoplásicas que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y signos de irritación peritoneal (abdomen en tabla, rebote)
- •Hematochezia (sangre roja brillante o coágulos en las evacuaciones) o melena
- •Dolor abdominal intenso y súbito con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Vómito fecaloideo o ausencia absoluta de evacuaciones y gases por más de 72 horas
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente
Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis
Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Colitis microscópica (linfocítica o colágena) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa
Colitis microscópica (linfocítica o colágena) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e inflamación local
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e inflamación local
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado (3 muestras)
- Proteína C reactiva cuantitativa y velocidad de sedimentación globular
- Calprotectina fecal cuantitativa
- Perfil bioquímico hepático y renal (incluye electrolitos séricos)
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