Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de esa porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial para diferenciar entre causas benignas, como trastornos funcionales, y patologías orgánicas inflamatorias, infecciosas o neoplásicas que requieren intervención oportuna. La localización y características del dolor orientan el diagnóstico diferencial y la necesidad de estudios complementarios.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor localizado, sugestivo de infección intraabdominal complicada como absceso
- •Sangrado rectal activo o melena (heces negras alquitranadas) con signos de inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
- •Abdomen agudo: defensa abdominal, rigidez o contractura muscular, indicativo de peritonitis
- •Vómito incoercible o imposibilidad para la ingesta de líquidos, con signos de deshidratación severa
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal prevalente
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores
Colitis infecciosa — por patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasora
Colitis infecciosa — por patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasora
Enfermedad inflamatoria intestinal — colitis ulcerosa que afecta predominantemente el colon izquierdo
Enfermedad inflamatoria intestinal — colitis ulcerosa que afecta predominantemente el colon izquierdo
Estreñimiento crónico severo — con impactación fecal y distensión de la pared intestinal
Estreñimiento crónico severo — con impactación fecal y distensión de la pared intestinal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Coprocultivo con antibiograma
- Examen general de heces (parasitológico y químico)
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Calprotectina fecal
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