Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, se produce por la irritación o inflamación de la mucosa colónica, la distensión de la pared intestinal o la activación de nociceptores viscerales, frecuentemente mediada por procesos inflamatorios, infecciosos o isquémicos. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos funcionales hasta enfermedades orgánicas graves, como colitis, diverticulitis o neoplasias, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno y preciso para instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestivo de infección sistémica o absceso intraabdominal
- •Sangrado rectal activo o melena (heces negras, alquitranadas) con signos de inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
- •Defensa abdominal o signos de irritación peritoneal (rebote, rigidez) en fosa ilíaca izquierda, indicativo de perforación
- •Vómito incoercible o distensión abdominal marcada con ausencia de emisión de gases, sugiriendo obstrucción intestinal
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional altamente prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional altamente prevalente
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda) — frecuente en adultos mayores
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda) — frecuente en adultos mayores
Colitis infecciosa (por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasiva)
Colitis infecciosa (por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasiva)
Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa importante de dolor y diarrea acuosa
Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa importante de dolor y diarrea acuosa
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e inflamación local
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e inflamación local
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Coprocultivo con antibiograma y búsqueda de parásitos
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Calprotectina fecal cuantitativa
- Perfil bioquímico completo (incluye función renal, hepática y electrolitos)
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