Ardor severo en colon descendente

Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo

CIE-10:R10.3

El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas o funcionales del colon, cuyo diagnóstico y tratamiento oportuno previenen complicaciones.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor localizado, sugestivo de infección sistémica o absceso
  • Sangrado rectal franco o melena (heces negras, alquitranadas) en cantidad considerable
  • Signos de peritonitis: abdomen en tabla, defensa involuntaria, dolor a la descompresión brusca (Blumberg positivo)
  • Vómito persistente, distensión abdominal marcada e incapacidad para expulsar gases, indicando obstrucción intestinal

Principales Causas

1

Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente

Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente

2

Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis

Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis

3

Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)

Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)

4

Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa

Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa

5

Estreñimiento funcional severo con impactación fecal e irritación mucosa

Estreñimiento funcional severo con impactación fecal e irritación mucosa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
  • Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado (3 muestras)
  • Panel de heces fecales (leucocitos fecales, lactoferrina, calprotectina)
  • Perfil bioquímico (proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular, electrolitos séricos)
  • Prueba inmunológica para sangre oculta en heces

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