Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, correspondiente a la proyección anatómica de dicha porción del intestino grueso. Fisiopatológicamente, puede deberse a irritación de la mucosa, inflamación de la pared intestinal, espasmo muscular o distensión visceral, mediados por la activación de nociceptores. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías inflamatorias, infecciosas o funcionales del colon, cuyo diagnóstico y tratamiento oportuno previenen complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor localizado, sugestivo de infección sistémica o absceso
- •Sangrado rectal franco o melena (heces negras, alquitranadas) en cantidad considerable
- •Signos de peritonitis: abdomen en tabla, defensa involuntaria, dolor a la descompresión brusca (Blumberg positivo)
- •Vómito persistente, distensión abdominal marcada e incapacidad para expulsar gases, indicando obstrucción intestinal
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional gastrointestinal muy prevalente
Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis
Colitis infecciosa (bacteriana, parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente)
Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa
Colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) — causa frecuente de dolor y diarrea acuosa
Estreñimiento funcional severo con impactación fecal e irritación mucosa
Estreñimiento funcional severo con impactación fecal e irritación mucosa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado (3 muestras)
- Panel de heces fecales (leucocitos fecales, lactoferrina, calprotectina)
- Perfil bioquímico (proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular, electrolitos séricos)
- Prueba inmunológica para sangre oculta en heces
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