Ardor severo en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo ardor en hipocondrio izquierdo/flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El ardor severo en colon descendente es un síntoma referido como dolor urente o quemante localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Fisiológicamente, se produce por la irritación de la mucosa intestinal, la distensión de la pared del colon o la activación de terminaciones nerviosas viscerales debido a procesos inflamatorios, infecciosos o isquémicos. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos funcionales hasta enfermedades orgánicas graves que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno. Su localización específica orienta hacia el estudio del colon descendente, sigma y estructuras adyacentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y signos de irritación peritoneal (ej. defensa abdominal)
- •Hemorragia digestiva baja masiva (rectorragia copiosa con inestabilidad hemodinámica)
- •Abdomen agudo: dolor intenso de inicio súbito con vómito y ausencia de emisión de gases o heces
- •Signos de sepsis o shock (taquicardia extrema, hipotensión, confusión, piel fría y húmeda)
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional altamente prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor — trastorno funcional altamente prevalente
Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis
Colitis infecciosa (bacteriana/parasitaria) — especialmente por E. coli, Salmonella, Shigella o amebiasis
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente/sigma)
Enfermedad diverticular complicada (diverticulitis aguda del colon descendente/sigma)
Colitis microscópica (linfocítica o colágena) — asociada a uso crónico de AINEs en población mexicana
Colitis microscópica (linfocítica o colágena) — asociada a uso crónico de AINEs en población mexicana
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e irritación mucosa
Estreñimiento crónico severo con impactación fecal e irritación mucosa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Coprocultivo con antibiograma y examen parasitológico seriado
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Perfil hepático y amilasa sérica (para diagnóstico diferencial)
- Calprotectina fecal cuantitativa
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