Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o pirosis
CIE-10:R12
La pirosis o ardor severo en el estómago alto es una sensación urente y dolorosa localizada en la región epigástrica y retroesternal. Ocurre fisiológicamente por el reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago, debido a la incompetencia del esfínter esofágico inferior o a un aumento de la presión intraabdominal. Es clínicamente importante evaluarlo porque, cuando es severo y recurrente, puede indicar enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o complicaciones como esofagitis erosiva, siendo un factor de riesgo para el desarrollo de metaplasia de Barrett y adenocarcinoma esofágico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) de inicio reciente
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas)
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa sin causa aparente
- •Dolor epigástrico intenso, irradiado a espalda, con signos de irritación peritoneal (abdomen agudo)
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis erosiva o duodenitis asociada a infección por Helicobacter pylori
Gastritis erosiva o duodenitis asociada a infección por Helicobacter pylori
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Síndrome de Zollinger-Ellison (aunque menos frecuente)
Síndrome de Zollinger-Ellison (aunque menos frecuente)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Panel metabólico básico (incluye electrolitos, glucosa, función renal)
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Prueba de sangre oculta en heces
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