Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o pirosis
CIE-10:R12
La pirosis o ardor severo en el estómago alto es una sensación urente y dolorosa localizada en la región epigástrica, que puede irradiarse hacia el tórax. Ocurre fisiológicamente por el reflujo del contenido ácido gástrico hacia el esófago, debido a una alteración en la barrera antirreflujo o a un aumento en la producción de ácido clorhídrico. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque es un síntoma común, su severidad y cronicidad pueden indicar enfermedades subyacentes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), gastritis o úlcera péptica, que requieren diagnóstico y tratamiento específico para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Vómito con sangre (hematemesis) o material con aspecto de posos de café
- •Heces negras, alquitranosas o con sangre roja evidente (melena o hematoquecia)
- •Dolor epigástrico intenso, súbito y constante que sugiere perforación visceral
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) progresiva
Principales Causas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis aguda o crónica, frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori
Gastritis aguda o crónica, frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori
Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Disfunción del esfínter esofágico inferior por hernia hiatal
Disfunción del esfínter esofágico inferior por hernia hiatal
Consumo excesivo de alimentos irritantes (picantes, grasas, cítricos), alcohol o tabaco
Consumo excesivo de alimentos irritantes (picantes, grasas, cítricos), alcohol o tabaco
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)
- Panel metabólico básico (glucosa, electrolitos, función renal)
- Prueba de sangre oculta en heces
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