Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o pirosis
CIE-10:R12
La pirosis es la sensación de ardor o quemazón retroesternal, que puede irradiarse hacia el cuello o la garganta. Ocurre fisiológicamente por el reflujo del contenido ácido gástrico hacia el esófago, debido a una alteración en la barrera antirreflujo, principalmente el esfínter esofágico inferior. Es clínicamente importante evaluarlo porque, cuando es severo y frecuente, puede indicar enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y conllevar riesgo de complicaciones como esofagitis erosiva, estenosis o metaplasia de Barrett. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para descartar patologías cardíacas o de otro origen.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo, irradiado a brazo o mandíbula, con sudoración (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Vómito con sangre (hematemesis) o material con aspecto de posos de café
- •Heces negras, alquitranadas o con sangre roja evidente (melena o rectorragia)
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) severa, progresiva o con sensación de obstrucción
Principales Causas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa orgánica más frecuente
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa orgánica más frecuente
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori
Disfunción motora esofágica
Disfunción motora esofágica
Efecto adverso de medicamentos (AINEs, algunos antihipertensivos, bifosfonatos)
Efecto adverso de medicamentos (AINEs, algunos antihipertensivos, bifosfonatos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o Antígeno en Heces para Helicobacter pylori
- Panel Metabólico Básico (incluye glucosa, electrolitos, función renal)
- Biometría Hemática Completa (para descartar anemia por sangrado crónico)
- Perfil Hepático (AST, ALT, FA, Bilirrubinas)
- Prueba de Embarazo en Sangre (en mujeres en edad fértil, para descartar causas extra-abdominales)
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