Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o pirosis
CIE-10:R12
La pirosis, comúnmente conocida como ardor en el estómago alto, es una sensación urente o quemante retroesternal que puede irradiarse hacia el cuello. Ocurre fisiológicamente por el reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago, debido a una disfunción del esfínter esofágico inferior o a un aumento de la presión intraabdominal. Es clínicamente importante evaluarlo porque, cuando es severo y recurrente, puede ser indicativo de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), esofagitis o complicaciones más graves como el esófago de Barrett. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para prevenir daño tisular crónico y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) de inicio reciente
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas)
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa no intencionada
- •Dolor torácico intenso que se irradia a brazo o mandíbula, sugiriendo origen cardíaco
Principales Causas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa orgánica más frecuente
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa orgánica más frecuente
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori (alta prevalencia en México)
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori (alta prevalencia en México)
Disfunción motora esofágica
Disfunción motora esofágica
Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología para Helicobacter pylori
- Prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Panel metabólico básico (para evaluar electrolitos y función renal)
- Hemograma completo (para descartar anemia por sangrado crónico)
- Perfil hepático (como parte del estudio diferencial del dolor abdominal alto)
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