Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o Pirosis
CIE-10:R12
La pirosis o ardor severo en el estómago alto es una sensación urente y dolorosa que se percibe en la región epigástrica y retroesternal. Ocurre principalmente por el reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago, debido a una disfunción del esfínter esofágico inferior o a un aumento de la presión intraabdominal. Su evaluación clínica es importante porque, aunque frecuente, puede ser síntoma de enfermedades subyacentes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras pépticas o incluso patologías cardíacas atípicas. Un diagnóstico preciso permite diferenciar causas benignas de otras potencialmente graves e iniciar un tratamiento dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico o retroesternal intenso, opresivo, que se irradia a mandíbula, cuello o brazo izquierdo (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Vómito con sangre (hematemesis) o material con aspecto de posos de café, o evacuaciones negras y fétidas (melena)
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) progresiva, que puede sugerir estenosis o neoplasia
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa asociada al síntoma
Principales Causas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por H. pylori o AINEs)
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por H. pylori o AINEs)
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Disfunción motora esofágica o trastornos de la motilidad
Disfunción motora esofágica o trastornos de la motilidad
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o Antígeno en Heces para Helicobacter pylori
- Biometría Hemática Completa (para descartar anemia por sangrado crónico)
- Perfil Hepático (para evaluar patología biliar o hepática que simule pirosis)
- Panel Metabólico Básico (incluye glucosa, electrolitos, función renal)
- Prueba de Sangre Oculta en Heces (para screening de sangrado digestivo)
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