Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o pirosis
CIE-10:R12
La pirosis o ardor severo en el estómago alto es una sensación urente y dolorosa localizada en la región epigástrica, que puede irradiarse hacia el tórax. Ocurre fisiológicamente por el reflujo del contenido ácido gástrico hacia el esófago, debido a una alteración en la barrera antirreflujo (esfínter esofágico inferior) o a un aumento en la presión intraabdominal. Es clínicamente importante evaluarlo porque, cuando es severo y recurrente, puede indicar enfermedades como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), esofagitis erosiva o incluso complicaciones como estenosis esofágica. Su evaluación permite diferenciar causas benignas de patologías más graves que requieren manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico severo, súbito y con irradiación a espalda, sugiriendo pancreatitis aguda o perforación
- •Vómito con sangre (hematemesis) o material con apariencia de 'café molido'
- •Heces negras, alquitranadas (melena) o con sangre roja (rectorragia)
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) progresiva, que puede indicar estenosis o neoplasia
Principales Causas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Disfunción motora esofágica
Disfunción motora esofágica
Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para descartar anemia por sangrado crónico)
- Perfil hepático (para evaluar patología biliar o hepática que simule el dolor)
- Pancreático (amilasa y lipasa séricas en caso de sospecha de pancreatitis)
- Estudio de sangre oculta en heces
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