Ardor severo en estómago alto
Concepto Clínico:Pirosis o pirosis
CIE-10:R12
La pirosis es la sensación de ardor o quemazón retroesternal, que puede irradiarse hacia el cuello o la garganta, originada en la región epigástrica. Ocurre fisiológicamente por el reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago, debido a una alteración en la barrera antirreflujo, principalmente el esfínter esofágico inferior. Es clínicamente importante evaluarla porque, cuando es severa y recurrente, puede indicar enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y conllevar riesgo de complicaciones como esofagitis erosiva, estenosis o metaplasia de Barrett. Su correcta valoración permite diferenciar causas benignas de patologías más graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfagia (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar) de inicio reciente
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa sin causa aparente
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas)
- •Dolor torácico intenso que se irradia a brazo, mandíbula o espalda, sugiriendo origen cardíaco
Principales Causas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa orgánica más frecuente
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) — la causa orgánica más frecuente
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori
Gastritis erosiva o por Helicobacter pylori
Disfunción motora esofágica
Disfunción motora esofágica
Efecto adverso de medicamentos (AINEs, algunos antihipertensivos, bifosfonatos)
Efecto adverso de medicamentos (AINEs, algunos antihipertensivos, bifosfonatos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, ALT, AST)
- Pancreático (amilasa, lipasa)
- Estudio de sangre oculta en heces
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