Ardor severo en hígado básico

Concepto Clínico:Dolor epigástrico o hipocondrio derecho de tipo urente

CIE-10:R10.1

El ardor severo en la región hepática es un síntoma referido como dolor urente o quemante en el hipocondrio derecho o epigastrio, que puede irradiarse. Fisiológicamente, se produce por la irritación o inflamación de las estructuras del tracto biliar, la cápsula hepática de Glisson o la porción superior del tracto gastrointestinal. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepatobiliares o pancreáticas agudas que, de no tratarse, pueden evolucionar a complicaciones graves como colangitis o pancreatitis necrotizante.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sospecha de colangitis ascendente)
  • Ictericia progresiva con coluria y acolia
  • Dolor abdominal intenso e intratable con signos de irritación peritoneal
  • Hipotensión arterial o taquicardia persistente (shock séptico o hipovolémico)

Principales Causas

1

Colecistitis aguda litiásica — la más frecuente en población mexicana

Colecistitis aguda litiásica — la más frecuente en población mexicana

2

Coledocolitiasis con colangitis

Coledocolitiasis con colangitis

3

Pancreatitis aguda biliar

Pancreatitis aguda biliar

4

Hepatitis alcohólica aguda

Hepatitis alcohólica aguda

5

Úlcera péptica complicada (penetración posterior)

Úlcera péptica complicada (penetración posterior)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
  • Perfil hepático completo (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina, GGT)
  • Amilasa y lipasa séricas
  • Examen general de orina

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