Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor epigástrico o hipocondrio derecho de tipo urente
CIE-10:R10.1
El ardor severo en la región hepática es un síntoma referido como dolor urente o quemante en el hipocondrio derecho o epigastrio, que puede irradiarse. Fisiológicamente, se produce por la irritación o inflamación de las estructuras del tracto biliar, la cápsula hepática de Glisson o la porción superior del tracto gastrointestinal. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepatobiliares o pancreáticas agudas que, de no tratarse, pueden evolucionar a complicaciones graves como colangitis o pancreatitis necrotizante.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sospecha de colangitis ascendente)
- •Ictericia progresiva con coluria y acolia
- •Dolor abdominal intenso e intratable con signos de irritación peritoneal
- •Hipotensión arterial o taquicardia persistente (shock séptico o hipovolémico)
Principales Causas
Colecistitis aguda litiásica — la más frecuente en población mexicana
Colecistitis aguda litiásica — la más frecuente en población mexicana
Coledocolitiasis con colangitis
Coledocolitiasis con colangitis
Pancreatitis aguda biliar
Pancreatitis aguda biliar
Hepatitis alcohólica aguda
Hepatitis alcohólica aguda
Úlcera péptica complicada (penetración posterior)
Úlcera péptica complicada (penetración posterior)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático completo (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina, GGT)
- Amilasa y lipasa séricas
- Examen general de orina
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