Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor o molestia epigástrica/hipocondrial derecha de tipo urente
CIE-10:R10.1
La sensación de ardor severo en la región hepática es un síntoma referido como dolor urente en el hipocondrio derecho o epigastrio. Fisiopatológicamente, puede originarse por irritación de la cápsula hepática, inflamación de las vías biliares, reflujo duodenogástrico o procesos inflamatorios adyacentes. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepatobiliares o pancreáticas que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) acompañada de fiebre y escalofríos (sugiere colangitis aguda)
- •Dolor abdominal intenso e incapacitante con defensa muscular o rigidez abdominal (signo de abdomen agudo quirúrgico)
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas) que indica sangrado digestivo alto
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o somnolencia excesiva (posible encefalopatía hepática)
Principales Causas
Colecistitis aguda o crónica — alta prevalencia asociada a litiasis vesicular en la población mexicana
Colecistitis aguda o crónica — alta prevalencia asociada a litiasis vesicular en la población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo o esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo o esofagitis
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por medicamentos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por medicamentos)
Dispepsia funcional o síndrome de intestino irritable con componente de dolor epigástrico
Dispepsia funcional o síndrome de intestino irritable con componente de dolor epigástrico
Pancreatitis aguda o crónica, frecuentemente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol
Pancreatitis aguda o crónica, frecuentemente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil hepático (Bilirrubinas total y directa, TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, GGT, Proteínas totales y albúmina)
- Amilasa y lipasa séricas
- Ultrasonido abdominal (estudio de gabinete solicitado por el médico)
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