Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor epigástrico o en hipocondrio derecho de tipo urente
CIE-10:R10.1
El ardor severo en la región hepática es un síntoma referido por el paciente como una sensación urente o quemante en el hipocondrio derecho o epigastrio. Fisiopatológicamente, puede originarse por la irritación de la cápsula hepática, la inflamación de la vesícula biliar o vías biliares, o por procesos que afectan estructuras adyacentes como el estómago o el páncreas. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepatobiliares o pancreáticas agudas que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con rigidez de la pared abdominal (abdomen agudo quirúrgico)
- •Ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas) de inicio rápido acompañada del dolor
- •Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con escalofríos, sugiriendo colangitis o sepsis
- •Hipotensión, taquicardia o signos de shock asociados al dolor abdominal
Principales Causas
Colecistitis aguda o crónica — inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente asociada a litiasis
Colecistitis aguda o crónica — inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente asociada a litiasis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con manifestación atípica
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con manifestación atípica
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Pancreatitis aguda, frecuentemente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol
Pancreatitis aguda, frecuentemente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol
Úlcera péptica complicada (penetración o perforación)
Úlcera péptica complicada (penetración o perforación)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (Bilirrubinas total y directa, AST, ALT, FA, GGT)
- Amilasa y lipasa séricas
- Ultrasonido hepatobiliar
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