Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor epigástrico o hipocondrio derecho de tipo urente
CIE-10:R10.1
La sensación de ardor severo en la región hepática (hipocondrio derecho) o epigastrio es un síntoma referido por el paciente que sugiere irritación de la mucosa gástrica, duodenal o de las vías biliares. Fisiopatológicamente, puede deberse a la acción del ácido gástrico sobre la mucosa lesionada, a la presencia de cálculos o a procesos inflamatorios locales que activan nociceptores. Es clínicamente importante evaluarlo de manera integral, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías digestivas y hepatobiliares de alta prevalencia en México, las cuales requieren diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con rigidez de la pared abdominal (abdomen agudo quirúrgico)
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) acompañada de fiebre y escalofríos (síndrome de Charcot)
- •Vómito con sangre roja o en posos de café (hematemesis) o evacuaciones negras y fétidas (melena)
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o signos de encefalopatía hepática
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa o esofagitis erosiva
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa o esofagitis erosiva
Colelitiasis o coledocolitiasis con o sin colecistitis aguda
Colelitiasis o coledocolitiasis con o sin colecistitis aguda
Gastritis erosiva o úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Gastritis erosiva o úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Pancreatitis aguda biliar o alcohólica
Pancreatitis aguda biliar o alcohólica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil hepático (bilirrubinas total y directa, fosfatasa alcalina, GGT, ALT, AST, proteínas totales y albúmina)
- Amilasa y lipasa séricas
- Examen general de orina
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