Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor epigástrico o en hipocondrio derecho de tipo urente
CIE-10:R10.1
El ardor severo en la región hepática es un síntoma referido como dolor urente o quemante en el hipocondrio derecho o epigastrio. Fisiopatológicamente, puede originarse por la irritación de la cápsula hepática, la inflamación de las vías biliares, la presencia de ácido gástrico en el esófago distal o procesos inflamatorios pancreáticos. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepatobiliares, pancreáticas o gastrointestinales que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas) acompañada del dolor
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos, sugiriendo colangitis o sepsis
- •Dolor intenso e intratable con signos de peritonismo (abdomen rígido y dolor a la descompresión)
- •Hipotensión arterial, taquicardia o alteración del estado de conciencia, indicando shock séptico o hemorrágico
Principales Causas
Colelitiasis (cálculos biliares) — alta prevalencia en la población mexicana, especialmente en mujeres
Colelitiasis (cálculos biliares) — alta prevalencia en la población mexicana, especialmente en mujeres
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo
Colecistitis aguda o crónica
Colecistitis aguda o crónica
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por medicamentos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por medicamentos)
Pancreatitis aguda, frecuentemente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol
Pancreatitis aguda, frecuentemente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas total y directa, fosfatasa alcalina, GGT, ALT, AST)
- Amilasa y lipasa séricas
- Ultrasonido hepatobiliar
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