Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor epigástrico/hipocondrio derecho de tipo urente
CIE-10:R10.1
El ardor severo en la región hepática es un síntoma referido como dolor urente o quemante en el hipocondrio derecho y epigastrio, que corresponde a la proyección anatómica del hígado y estructuras adyacentes. Fisiopatológicamente, puede originarse por la irritación de la cápsula hepática (cápsula de Glisson), inflamación de la vesícula biliar, vías biliares o por procesos que afectan al estómago, duodeno o páncreas. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepatobiliares y digestivas agudas o crónicas que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas) acompañada de fiebre y escalofríos (sugiere colangitis aguda)
- •Dolor intenso e intratable con signos de irritación peritoneal (abdomen agudo quirúrgico)
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas) que indica sangrado digestivo alto
- •Alteración del estado de conciencia o encefalopatía en paciente con hepatopatía crónica conocida
Principales Causas
Colecistitis aguda o crónica — inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente asociada a litiasis
Colecistitis aguda o crónica — inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente asociada a litiasis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con manifestaciones atípicas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con manifestaciones atípicas
Hepatitis aguda viral (VHA, VHE) o por toxinas (alcohol, medicamentos)
Hepatitis aguda viral (VHA, VHE) o por toxinas (alcohol, medicamentos)
Dispepsia funcional o ulcerosa con alta secreción ácida
Dispepsia funcional o ulcerosa con alta secreción ácida
Coledocolitiasis — presencia de cálculos en la vía biliar principal
Coledocolitiasis — presencia de cálculos en la vía biliar principal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil hepático (bilirrubinas total y fraccionada, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas TGO y TGP)
- Amilasa y lipasa séricas
- Examen general de orina
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