Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor o malestar epigástrico/hipocondrio derecho de tipo urente
CIE-10:R10.1
La sensación de ardor severo en la región hepática (hipocondrio derecho) o epigastrio es un síntoma referido por el paciente que sugiere irritación de la mucosa, inflamación o distensión de las estructuras del tracto hepatobiliar y pancreático superior. Fisiopatológicamente, puede deberse a la exposición ácida, a procesos inflamatorios locales que activan nociceptores o a la distensión de la cápsula hepática. Es clínicamente importante evaluarlo de manera integral, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde la dispepsia funcional hasta enfermedades hepáticas, pancreáticas o biliares graves que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con rigidez de la pared abdominal (abdomen agudo quirúrgico)
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) acompañada de fiebre alta y escalofríos (sugiere colangitis)
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas)
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o signos de encefalopatía hepática
Principales Causas
Colecistitis aguda o crónica — inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente por litiasis
Colecistitis aguda o crónica — inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente por litiasis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo o esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo o esofagitis
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Dispepsia funcional o ulcerosa (gastritis, úlcera péptica)
Dispepsia funcional o ulcerosa (gastritis, úlcera péptica)
Pancreatitis aguda o crónica, especialmente de origen biliar o alcohólico
Pancreatitis aguda o crónica, especialmente de origen biliar o alcohólico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas total y directa, fosfatasa alcalina, GGT, ALT, AST, proteínas totales, albúmina)
- Amilasa y lipasa séricas
- Examen general de orina
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