Ardor severo en hígado básico
Concepto Clínico:Dolor o molestia en hipocondrio derecho de probable origen hepatobiliar
CIE-10:R10.0
La sensación de ardor o dolor severo en la región del hígado (hipocondrio derecho) es un síntoma que puede indicar patología en el sistema hepatobiliar o estructuras adyacentes. Fisiopatológicamente, puede deberse a la distensión de la cápsula hepática (cápsula de Glisson), inflamación de la vesícula biliar, irritación del peritoneo o procesos obstructivos de las vías biliares. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades hepáticas, colelitiasis o pancreatitis, cuya detección y manejo oportuno previenen complicaciones graves como la colangitis o la insuficiencia hepática.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con fiebre mayor a 38.5°C e ictericia (Triada de Charcot), sugestivo de colangitis aguda
- •Dolor abdominal severo con vómito persistente y signos de irritación peritoneal (abdomen agudo quirúrgico)
- •Aparición de confusión, somnolencia o alteración del estado mental (posible encefalopatía hepática)
- •Hipotensión arterial, taquicardia y palidez cutánea (signos de shock séptico o hemorrágico)
Principales Causas
Colelitiasis (cálculos biliares) — la causa más frecuente de dolor en hipocondrio derecho en México
Colelitiasis (cálculos biliares) — la causa más frecuente de dolor en hipocondrio derecho en México
Colecistitis aguda o crónica (inflamación de la vesícula biliar)
Colecistitis aguda o crónica (inflamación de la vesícula biliar)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por medicamentos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por medicamentos)
Esteatosis hepática no alcohólica (hígado graso), prevalente en la población mexicana
Esteatosis hepática no alcohólica (hígado graso), prevalente en la población mexicana
Coledocolitiasis (cálculos en la vía biliar principal)
Coledocolitiasis (cálculos en la vía biliar principal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina, ALT, AST)
- Perfil hepático extendido (incluye GGT, albúmina, tiempo de protrombina)
- Amilasa y lipasa séricas
- Ultrasonido hepatobiliar (estudio de gabinete solicitado por el médico)
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