Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor epigástrico urente severo
CIE-10:R10.1
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dolor epigástrico urente, es una sensación de quemazón intensa localizada en la región superior y central del abdomen. Fisiopatológicamente, este síntoma suele originarse por la irritación o erosión de la mucosa gástrica o duodenal, frecuentemente debido al exceso de ácido clorhídrico, reflujo de contenido biliar o procesos inflamatorios. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías digestivas que, de no diagnosticarse y tratarse oportunamente, pueden progresar a complicaciones graves como hemorragia, perforación o estenosis. La correcta caracterización de este síntoma permite dirigir el estudio diagnóstico e instaurar un manejo terapéutico adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas), indicativo de hemorragia digestiva alta activa
- •Dolor abdominal súbito, intenso y constante con defensa muscular (abdomen en tabla), sugerente de perforación visceral
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos por vía oral, con signos de deshidratación severa
- •Dolor que se irradia a espalda o acompañado de ictericia (piel y ojos amarillos) y fiebre, que puede indicar pancreatitis o colangitis
Principales Causas
Gastritis erosiva o hemorrágica — asociada frecuentemente a infección por Helicobacter pylori o AINEs
Gastritis erosiva o hemorrágica — asociada frecuentemente a infección por Helicobacter pylori o AINEs
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa con esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa con esofagitis
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Dispepsia funcional con predominio de dolor
Dispepsia funcional con predominio de dolor
Colecistitis o coledocolitiasis con reflujo biliar al estómago
Colecistitis o coledocolitiasis con reflujo biliar al estómago
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico o leucocitosis por infección)
- Perfil hepático y de vías biliares (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT)
- Amilasa y lipasa séricas (para descartar pancreatitis)
- Coprológico general y prueba de sangre oculta en heces
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