Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor epigástrico urente severo
CIE-10:R10.1
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dolor epigástrico urente, es una sensación de quemazón intensa localizada en la región superior y central del abdomen. Fisiológicamente, ocurre principalmente por la irritación o erosión de la mucosa gástrica o duodenal debido al exceso de ácido clorhídrico, al reflujo de contenido intestinal o a procesos inflamatorios agudos. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación de patologías digestivas comunes que, de no tratarse, pueden progresar a complicaciones graves como hemorragia o perforación. La correcta caracterización de este síntoma es el primer paso para un diagnóstico diferencial acertado y un manejo terapéutico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Dolor abdominal súbito, intenso y constante con abdomen rígido (signo de peritonismo)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos por vía oral
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida asociada al síntoma
Principales Causas
Gastritis erosiva aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o AINEs
Gastritis erosiva aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o AINEs
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con esofagitis
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Disfunción de la motilidad gastroduodenal o síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Disfunción de la motilidad gastroduodenal o síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Consumo excesivo de irritantes gástricos (alcohol, picante, café) en la dieta mexicana
Consumo excesivo de irritantes gástricos (alcohol, picante, café) en la dieta mexicana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico)
- Perfil hepático y de amilasa/lipasa (para descartar patología biliar o pancreática)
- Coprológico general y parásitos (para evaluar infección o inflamación intestinal)
- Estudio de sangre oculta en heces (para screening de sangrado digestivo alto)
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