Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor epigástrico urente severo
CIE-10:R10.1
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dolor epigástrico urente, es una sensación de quemazón intensa localizada en la región superior y central del abdomen. Fisiológicamente, se produce principalmente por la irritación o erosión de la mucosa gástrica o duodenal debido al exceso de ácido clorhídrico, reflujo de bilis o acción de agentes infecciosos como Helicobacter pylori. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación de patologías subyacentes graves, desde gastritis erosiva hasta úlcera péptica complicada, que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir complicaciones como hemorragia o perforación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en posos de café) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Dolor abdominal súbito, intenso y constante con abdomen rígido (sospecha de perforación)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos por más de 24 horas
- •Signos de shock hipovolémico: taquicardia, hipotensión, palidez y diaforesis
Principales Causas
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori — la causa infecciosa más prevalente en México
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori — la causa infecciosa más prevalente en México
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con esofagitis
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Disfunción de la motilidad gastrointestinal (dispepsia funcional con componente urente)
Disfunción de la motilidad gastrointestinal (dispepsia funcional con componente urente)
Consumo crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o alcohol
Consumo crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico o agudo)
- Panel hepático y de amilasa/lipasa (para descartar patología biliar o pancreática)
- Prueba de sangre oculta en heces
- Estudio de parasitosis en heces (coprocultivo o examen microscópico)
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