Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dispepsia con sensación urente epigástrica severa
CIE-10:K30
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dispepsia con sensación urente, es un síntoma subjetivo de dolor o quemazón intensa en la región epigástrica. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad gastrointestinal, hipersensibilidad visceral o, con frecuencia, por la exposición de la mucosa gástrica o duodenal al ácido clorhídrico y pepsina. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación de patologías subyacentes que van desde la gastritis erosiva hasta la úlcera péptica o incluso neoplasias, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en posos de café) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Dolor epigástrico de inicio súbito y máxima intensidad, con abdomen rígido en tabla (sospecha de perforación)
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida (más del 10% del peso corporal en 6 meses) asociada al síntoma
- •Disfagia progresiva (dificultad para tragar) u odinofagia (dolor al tragar)
Principales Causas
Gastritis crónica por Helicobacter pylori — la causa infecciosa más prevalente en México
Gastritis crónica por Helicobacter pylori — la causa infecciosa más prevalente en México
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con afectación duodenal
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con afectación duodenal
Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Disfunción de la motilidad gastroduodenal (dispepsia funcional)
Disfunción de la motilidad gastroduodenal (dispepsia funcional)
Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ketorolaco o diclofenaco
Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ketorolaco o diclofenaco
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico)
- Panel hepático y amilasa sérica (para descartar patología biliar o pancreática)
- Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica)
- Estudio de urea en aliento con C13 o C14 para Helicobacter pylori (si está disponible)
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