Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor epigástrico urente de intensidad severa
CIE-10:R10.1
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dolor epigástrico urente de alta intensidad, es una sensación de quemazón o pirosis intensa localizada en la región superior y central del abdomen. Fisiopatológicamente, suele deberse a la irritación de la mucosa gástrica o esofágica por el reflujo de contenido ácido, a procesos inflamatorios agudos o a alteraciones en la motilidad gastrointestinal. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa hasta úlceras pépticas complicadas o pancreatitis aguda, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas), indicativo de sangrado digestivo alto activo
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante que se irradia a la espalda, sugiriendo pancreatitis aguda o perforación visceral
- •Vómito persistente con incapacidad para tolerar la vía oral, con signos de deshidratación o alteración del estado de conciencia
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida acompañada de anemia, que puede sugerir patología neoplásica
Principales Causas
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori — infección de alta prevalencia en México
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori — infección de alta prevalencia en México
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) severa o complicada
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) severa o complicada
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Dispesia funcional con componente de hipersensibilidad visceral
Dispesia funcional con componente de hipersensibilidad visceral
Consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o alcohol
Consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia o leucocitosis)
- Perfil hepático y amilasa/lipasa sérica
- Panel metabólico básico (electrolitos, glucosa, función renal)
- Prueba de sangre oculta en heces (FOBT)
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