Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor epigástrico urente severo
CIE-10:R10.1
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dolor epigástrico urente, es una sensación de quemazón intensa localizada en la región superior y central del abdomen. Fisiopatológicamente, suele deberse a la irritación o erosión de la mucosa gástrica o duodenal por el ácido clorhídrico, a un trastorno de la motilidad o a la inflamación del tejido pancreatobiliar. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación de patologías que van desde una gastritis erosiva hasta una úlcera péptica complicada o pancreatitis aguda, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para prevenir complicaciones graves como la hemorragia digestiva o la perforación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en posos de café) o melena (heces negras, alquitranadas), indicativo de hemorragia digestiva alta activa
- •Dolor abdominal súbito, intenso y constante con abdomen en tabla (rigidez y defensa abdominal), sugerente de perforación de víscera hueca
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos por más de 24 horas, con signos de deshidratación severa
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) acompañante, que puede indicar obstrucción biliar o pancreatitis grave
Principales Causas
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori — la etiología infecciosa más prevalente en México
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori — la etiología infecciosa más prevalente en México
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severo con esofagitis
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Dispesia funcional con hipersensibilidad visceral
Dispesia funcional con hipersensibilidad visceral
Colecistitis litiásica o pancreatitis aguda biliar
Colecistitis litiásica o pancreatitis aguda biliar
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Panel metabólico básico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Prueba de Helicobacter pylori en heces (antígeno) o serología
- Perfil hepático y amilasa/lipasa sérica
- Examen general de heces con coprocultivo
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