Ardor severo en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor epigástrico urente
CIE-10:K30
El ardor severo en el intestino gasto, referido clínicamente como dolor epigástrico urente, es una sensación de quemazón intensa localizada en la región superior y central del abdomen. Fisiopatológicamente, se produce principalmente por la irritación de la mucosa gástrica o duodenal debido al exceso de ácido clorhídrico, reflujo de contenido biliar o la presencia de agentes erosivos. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación principal de patologías digestivas estructurales o funcionales que, de no tratarse, pueden progresar a complicaciones graves como hemorragia o perforación. Un diagnóstico diferencial preciso es fundamental para orientar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Dolor abdominal súbito, intenso y constante con abdomen rígido (sospecha de perforación)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos por más de 24 horas
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida asociada al síntoma
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa — la más frecuente en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) severa — la más frecuente en población mexicana
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori
Gastritis erosiva o duodenitis por Helicobacter pylori
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Dispesia funcional con componente de hipersensibilidad visceral
Dispesia funcional con componente de hipersensibilidad visceral
Efecto adverso por uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Efecto adverso por uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para descartar anemia por sangrado crónico)
- Perfil hepático y amilasa sérica (para descartar patología biliar o pancreática)
- Panel metabólico básico (electrolitos séricos, glucosa, función renal)
- Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica)
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