Ardor severo en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor abdominal epigástrico severo de probable origen pancreático
CIE-10:K86.8
La sensación de ardor severo en la región pancreática, típicamente referida al epigastrio superior con irradiación a espalda, es un síntoma cardinal de inflamación o irritación del páncreas exocrino. Ocurre fisiológicamente por la activación intrapancreática prematura de enzimas digestivas, autodigestión del parénquima y liberación de mediadores inflamatorios que estimulan las terminaciones nerviosas. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede indicar desde pancreatitis aguda hasta complicaciones graves como necrosis pancreática o seudoquistes, condiciones que incrementan significativamente la morbimortalidad si no se manejan con prontitud.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante en barra (epigastrio a espalda) con signos de peritonismo (defensa muscular, rebote)
- •Vómito incoercible o con contenido bilioso/hemático, acompañado de distensión abdominal marcada
- •Signos de shock (taquicardia, hipotensión, taquipnea, palidez, diaforesis) o insuficiencia respiratoria
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio agudo acompañada de coluria y acolia
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
- Triglicéridos en suero
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