Ardor severo en páncreas exocrino

Concepto Clínico:Dolor abdominal epigástrico severo de probable origen pancreático

CIE-10:K86.8

El ardor o dolor severo en la región del páncreas exocrino es un síntoma que se percibe en el epigastrio y puede irradiarse a la espalda. Ocurre principalmente debido a la inflamación aguda del parénquima pancreático (pancreatitis), la activación prematura de enzimas digestivas que causan autodigestión del tejido, o la obstrucción del conducto pancreático. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque puede indicar un proceso inflamatorio grave que conlleva riesgo de complicaciones sistémicas, como falla orgánica múltiple, y requiere diagnóstico y manejo urgentes para prevenir la morbilidad y mortalidad asociadas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si ardor severo en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso, súbito y constante en epigastrio que se irradia a la espalda, con signos de peritonitis (abdomen en tabla)
  • Vómito incoercible o con contenido bilioso/sanguinolento
  • Signos de shock (taquicardia extrema, hipotensión, palidez, diaforesis)
  • Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio rápido acompañada del dolor

Principales Causas

1

Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana

Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Consumo crónico y excesivo de alcohol

Consumo crónico y excesivo de alcohol

3

Hipertrigliceridemia severa

Hipertrigliceridemia severa

4

Pancreatitis autoinmune

Pancreatitis autoinmune

5

Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis, páncreas divisum)

Obstrucción del conducto pancreático (tumores, estenosis, páncreas divisum)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Amilasa en suero
  • Lipasa en suero
  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
  • Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)

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